今年35歲的呂小姐,於24歲時結婚,因工作常日夜作息顛倒,平時雖沒有刻意避孕,卻一直沒能成功懷孕。2年前夫妻先至婦產科檢查,發現輸卵管有阻塞導致受孕困難,且接受2次人工受孕都沒有成功,之後選擇做試管嬰兒,經歷打針、取卵、植入等療程,即檢測出胚胎著床的好消息,並順利產下一名健康女寶寶。2年後,喜愛小朋友的呂小姐與丈夫二人再次透過試管嬰兒順利懷上雙胞胎,生下2名男寶寶。

替該呂小姐診治的台北中山醫院婦產科主任陳樹基表示,常見的不孕症療程可分為人工受孕與試管嬰兒。只要患者有一條輸卵管是暢通的,兩種方式都可作為治療的選項。工業內視鏡兩者相比,人工受孕費用較便宜,療程時間短,但成功率較低;而試管嬰兒較昂貴,療程時間長,但受孕成功機率較高。

陳樹基指出,現代人的晚婚趨勢,對女性影響尤其明顯,因卵巢功能通常於35歲後走下坡,卵子品質也相對下降,因此建議若人工受孕多次未果或35歲後欲求子的女性,均可選擇試管嬰兒療程,來縮短等待時間,提升成功機率。

台北中山醫院生殖醫學中心醫師黎惠波說,隨著生殖醫學不停演進,筆型皮下注射以及長效型排卵針劑的出現,有助於患者減少注射痛苦與次數;胚胎冷凍技術的進步,則大幅降低卵巢過度反應症候群,也能避免反覆用藥、節省費用;胚胎著床前基因篩檢技術(PGS/PGD),則能避免遺傳性疾病,提高活產率,也減少患者因反覆著床失敗及流產產生的挫折感。

工業內視鏡(也叫孔探儀、蛇形探測儀等)是人的眼睛的延伸,可以觀察人眼不可及容器的內部空間狀態的產品。先進的視頻技術,已經突破了物鏡的一人觀察,可以在監視器上多人同時觀看,也可以一人戴上液晶顯示眼鏡觀看、指揮操作,同時用無線的方式發射到接受監視中心觀看、指揮、存檔。從成像形式分為:硬管工業內視鏡、軟管工業內視鏡鏡、影像工業內視鏡。硬式工業內視鏡軸心裝有許多消色差光學鏡片組成影像傳遞系統,可以得到較高質量的影像,沒有失真的傳到檢測者的眼睛,所以成像非常的保真,也是這幾種鏡子中清晰度最高的。可繞式內視鏡可深入檢查硬式工業內視鏡無法到達的地方,它與硬式工業內視鏡最大的差異為使用軟性光學光纖組成影像傳遞系統,光線一旦進入光纖後即無法逃脫,因此內視鏡軸扭轉或彎曲均不會影響影像傳遞;由於影像是由與光纖數目相同的「點」組成,亦即影像分辨率由光纖數目所決定;越多直徑越小的光纖其成像分辨率也越高,當然製造成本也隨之提高。可繞式工業內視鏡光纖數目可由3500條至高達22000條,為了方便觀察,也有可控制前端軸轉向變換不同視角的二方向及四方向控制機種。

台北中山醫院副院長李世明說明,一般生育年齡女性自然受孕率為10%,而試管嬰兒技術僅能將受孕率提升至40%。然而過往試管嬰兒面臨最大挑戰之一,就是子宮內膜過薄造成著床率低,就像好的種子要在肥沃的土壤中才能發芽茁壯,胚胎也需要良好的子宮內膜搭配,才能提升著床率,因此近年來生殖醫學界不斷研究各種新的治療技術來提高試管嬰兒著床率。臨床一般會使用新型排卵藥,補充黃體素、雌激素等賀爾蒙、高劑量維他命E、血管擴張劑等來改善子宮內膜的厚度,但胚胎成功著床率仍有限。

李世明提到,目前新的臨床嘗試帶來新的希望,例如新實驗有成的白工業內視鏡血球增生劑(GCSF)、自體幹細胞治療、PRP生長因子注射等,未來都可望成為重建子宮內膜,幫助不孕症患者提高受孕機率的治療新趨勢。

在原子力顯微鏡中,有一個對原子作用力非常敏感的懸臂〈cantilever〉,其前端有一個微小探針。當探針在材料表面掃描時,探針尖端原子與樣品表面原子之間產生極其微弱的排斥力或吸引力,此作用力造成懸臂彎曲或偏斜。再利用低功率雷射打在懸臂上,藉由感光二極體感測器量測反射的雷射光訊號,來分析懸臂的變形程度及方向,再經電腦計算作用力大小,便可呈現樣品表面原子級的三維圖像。原子力顯微鏡可分析各種薄膜表面形態粗糙度、量子點大小等,亦可精確分析奈米元件的表面結構,以控制晶片微影及蝕刻製程。此外尚能用以觀察生物細胞、微生物、病毒、DNA 雙螺旋等結構,更可進一步描繪出胺基酸分子中的碳、氫原子結構。這些前所未有的發現,將對生命體中重要結構的解析帶來關鍵性影響。

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